ECMO là phương pháp oxy hóa qua màng ngoài cơ thể, thực hiện một hệ tuần hoàn để thực hiện quá trình trao thay đổi oxy ở bên phía ngoài của cơ thể nhằm cung cấp và duy trì chức năng sống ở những bệnh nhân suy tuần trả hoặc suy hô hấp nặng.
Bạn đang xem: Kỹ thuật ecmo là gì
1.Tuần hoàn ngoài khung hình là gì?
Tuần trả ngoài cơ thể là một kỹ thuật nhằm mục đích thay vắt tạm thời chức năng tim với phổi khi buộc phải phải thực hiện các ca phẫu thuật sửa chữa hoặc thay thế sửa chữa các kết cấu tim mạch hoặc mạch máu mập trong cơ thể.
Tuần hoàn ngoại trừ cơ thể (Cardiopulmonary bypass – CPB) được triển khai nhờ vào các máy tim phổi tự tạo và bắt buộc được điều khiến bởi những bác sĩ cùng kỹ thuật viên chăm ngành, gồm nghiệp vụ trình độ chuyên môn cao.
CPB là một hệ thống nửa kín, hoàn toàn có thể thay cố gắng hoàn toàn công dụng tim phổi của người bệnh nhờ vào hệ thống bơm phối kết hợp với hệ thống trao thay đổi khí được nối với bể chứa ống dẫn, cannula và tim của căn bệnh nhân. Khối hệ thống này sẽ khởi tạo ra sự chuyển đổi về sinh lý trong cơ thể mà sự biến đổi này được kiểm soát có chủ động như huyết áp động mạch, áp suất máu tĩnh mạch hệ thống, áp lực nặng nề tĩnh mạch phổi, những thành bên trong máu, áp lực riêng phần CO2, O2, N2 với thân nhiệt. Từ kia dẫn đến các phản ứng tự điều chỉnh và tự bảo vệ cơ thể của căn bệnh nhân.
Tuần hoàn bên cạnh cơ thể có thể thay thế hoàn toàn hoặc hỗ trợ 1 phần hoạt hễ của hệ tim phổi, hoặc cũng rất có thể là gắng thế hoàn toàn nhưng đặt cùng lúc những cannula ở những vị trí không giống nhau kết hợp với xong tuần hoàn tạm thời.
ECMO cũng là 1 trong trong những phương pháp hỗ trợ hiệp thương oxy qua hệ tuần hoàn ngoài cơ thể.
2.Tổng quan lại về ECMO
ECMO là phương pháp oxy hóa qua màng quanh đó cơ thể
2.1.ECMO là gì?
ECMO là phương pháp oxy hóa qua màng quanh đó cơ thể, thực hiện một hệ tuần hoàn để thực hiện quá trình trao đổi oxy ở bên ngoài của cơ thể nhằm hỗ trợ và gia hạn chức năng sống ở những bệnh nhân suy tuần hoàn hoặc suy thở nặng.Đối tượng cần thực hiện ECMO là những bệnh nhân mắc bệnh tật nặng, gồm nguy cơ chấm dứt hô hấp hoặc hoàn thành tuần hoàn, đe dọa đến tính mạng.
2.2 chỉ định và hướng dẫn của ECMO
Phổi ko thể vứt bỏ carbon dioxide ngay cả khi đã tất cả sự cung cấp từ máy thở.Hoạt đụng bơm của tim ko đủ cung ứng máu đến cơ thể.Hoặc có thể chỉ định vận dụng cho đều trường hợp bị bệnh lý về tim phổi cùng đang trong thời gian chờ phần phía trong ruột để được cấy ghép.2.3 cấu trúc hệ thống trang bị tim phổi nhân tạo
Một hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể ECMO bao gồm:
Ống cannula, là thông tiếp cận mạch máuỐng dẫn máu bao gồm tráng đậy heparin để tránh làm đông huyết trong vượt trình chuyển động ECMO.Màng đàm phán oxy: được kết cấu bởi hàng ngàn các sợi rỗng có thể chấp nhận được các tế bào hồng cầu lấn sân vào và tiếp xúc sát với khí giữ thông.Bơm máu: hoàn toàn có thể là dạng bơm trục lăn hoặc bơm ly tâm. Các phân tích đã chỉ ra cần sử dụng bơm ly trung tâm sẽ thích hợp hơn so với hệ tuần hoàn ngoài khung người do nó ít gây tan máu hơn bơm trục lăn.Bộ dàn xếp nhiệt nhằm mục tiêu giữ ấm cho máu khi nó đi qua khối hệ thống tuần hoàn quanh đó cơ thể, tránh xảy ra hiện tượng mất nhiệt độ khi loại máu ngoài khung người lớn.2.4 quy trình trao đổi oxy qua màng kế bên cơ thể
Hệ thống ECMO được liên kết với khung hình bệnh nhân qua những ống cannula được đặt trong các động mạch, tĩnh mạch to ở chân, cổ cùng ngực.
Hệ thống sản phẩm ECMO lấy máu từ cơ thể bệnh nhân bơm qua màng hội đàm oxy của khối hệ thống phổi nhân tạo. Tại đây, dịch thẩm bóc tách chạy bao phủ màng tạo cho sự chênh lệch về áp suất thẩm thấu cùng nồng độ là đk để diễn ra quá trình đàm phán dịch và những chất hòa tan, đồng thời quá trình này cũng có tác dụng tăng lượng oxy vào máu với giúp thải trừ bớt carbon dioxide ra ngoài. Sau đó, bằng việc áp dụng một lực bơm bởi với sức teo bóp của tim, ECMO lại giúp gửi máu đã qua thương lượng khí và hóa học trở về với hệ tuần hoàn của cơ thể.
Xem thêm: Ngành Kinh Tế Là Gì ? Mục Đích Của Mô Hình Kinh Tế Là Gì? Phân Loại Ra Sao?
Có hai cấu hình trao đổi oxy qua màng xung quanh cơ thể là tĩnh mạch-tĩnh mạch cùng tĩnh mạch-động mạch. Thông số kỹ thuật tĩnh mạch - hễ mạch được áp dụng nhằm đảm bảo cả về đàm phán khí và hỗ trợ huyết động. Còn cấu hình tĩnh mạch-tĩnh mạch sử dụng đa số để đảm bảo nhu mong về oxy và thể tích tuần hoàn mang đến cơ thể.
2.5 một vài nguy cơ biến hóa chứng có thể xảy ra sinh hoạt những bệnh nhân thực hiện ECMO
Trao đổi oxy qua màng ko kể cơ thể rất có thể dẫn đến một số biến bệnh bao gồm:Xuất huyết hoàn toàn có thể xảy ra sinh sống các bộ phận khác nhau trong khung người như não, phổi và nhiều lúc là xuất huyết sinh sống tại các vị trí đặt ống thông. Điều này xảy ra do việc áp dụng thuốc kháng đông trong quy trình sử dụng ECMO. Vì thế cần thăm khám, xét nghiệm kỹ trước khi tiến hành triển khai ECMO và theo dõi người bị bệnh sát xao trong suốt quá trình chạy máy nhằm đảm bảo an toàn và phát hiện tại kịp thời các biến chứng.Nhiễm trùng: do là khối hệ thống trao thay đổi oxy bên phía ngoài màng cơ thể và được nối trực tiếp với những mạch máu trong khung hình nên nguy cơ tiềm ẩn nhiễm trùng là rất lớn và còn nếu không được phạt hiện xử lý kịp thời vẫn dẫn đến nguy cơ tiềm ẩn nhiễm trùng huyết tác động đến tính mạng của con người bệnh nhân.Đột quỵ: vị tắc mạch hoặc do khối hệ thống không hỗ trợ và triển lẵm đủ tiết cho một số vùng bên trên não.ECMO cũng hoàn toàn có thể gây tổn thương tại các vùng để ống.Trao thay đổi oxy qua màng ngoài khung người ECMO là phương thức y khoa đòi hỏi bác sĩ và kỹ thuật viên bắt buộc có chuyên môn nghiệp vụ cao mới có thể tiến hành được.
Bệnh viện Đa khoa nước ngoài Vinmec Central Park đã áp dụng thành công phương pháp này vào quy trình điều trị, giúp cứu giúp sống được không ít trường hợp bệnh nhân suy hô hấp với suy tuần hoàn nặng. Tỷ lệ thành công của mỗi ca tất cả chỉ định sử dụng cách thức này lên tới 85-90%.
Ca phẫu thuật tại Vinmec Central Park được thực hiện bởi Th
S.BS. Khổng Trọng Thắng - Trưởng khoa hồi sức cung cấp cứu. Với tay nghề kinh nghiệm 19 năm trong bài toán khám chữa bệnh dịch và huấn luyện và giảng dạy về Hồi sức cấp cứu. Triển khai thành thạo phần nhiều các chuyên môn về Hồi sức cấp cứu, cũng như có tương đối nhiều kinh nghiệm về kỹ thuật bắt đầu (thở máy, thanh lọc máu liên tục, gan nhân tạo MARS, TPE, theo dõi máu động siêng sâu).
Bên cạnh đó, khám đa khoa đã đầu tư trang thiết bị trang thiết bị hiện đại cung ứng các bác sĩ trong quy trình phẫu thuật cùng hồi sức cho tất cả những người bệnh hoàn toàn có thể kể đến như: hệ thống tim phổi nhân tạo HR20 của Maquet, đồ vật thở R860 của GE.
Để để lịch thăm khám tại viện, quý khách vui lòng bấm số02836221166 hoặc để lịch thẳng TẠI ĐÂY.Tải và đặt định kỳ khám tự động hóa trên ứng dụng My
Vinmec nhằm quản lý, theo dõi lịch cùng đặt hẹn rất nhiều lúc số đông nơi ngay trên ứng dụng.
Vừa qua, khám đa khoa đa khoa thức giấc Phú lâu vừa điều trị thành cùng một fan bệnh nguy kịch bằng việc ứng dụng kỹ thuật Tim phổi tự tạo (ECMO).
Đó là ngôi trường hợp người bệnh phái nam (29 tuổi), tiền sử khỏe khoắn mạnh. Tín đồ bệnh có uống 43 viên Amlodipine 5mg với được chuyển vào Khoa cấp cứu trong triệu chứng mệt mỏi, choáng váng. Rất nhanh kế tiếp người bệnh mở ra tình trạng đồ vật vã, kích thích, tụt ngày tiết áp, suy hô hấp nặng. Trên Khoa cấp cứu, fan bệnh được hướng dẫn và chỉ định đặt ống vận khí quản, thở máy, dùng những thuốc vận mạch duy trì huyết áp và các điều trị theo phác hoạ đồ khám chữa ngộ độc thuốc Amlodipin. Tuy nhiên, bạn bệnh cốt truyện rất nặng, áp suất máu tụt sâu phải gia hạn vận mạch liều cao, thương tổn phổi nặng trĩu (P/F 61 tuy vậy đã được thở lắp thêm với Fi
O2 100%, Sp
O2 chỉ đạt mức tối đa 60%). Người bệnh được chuyển Khoa Hồi sức tích cực và lành mạnh – phòng độc điều trị trong chứng trạng hôn mê, thở thứ qua ống vận khí quản, huyết áp nhờ vào vận mạch liều cao, thương tổn phổi nặng.
Người bệnh hồi phục hoàn toàn sau 10 ngày điều trị tích cực
Bác sĩ CKI Bùi Xuân Khánh, Phó TK Hồi sức lành mạnh và tích cực – kháng độc, người trực tiếp tham gia để ECMO cho người bệnh phân tách sẻ: mặc dù hai gấp rút ECMO đã có được đào tạo bài bản và tham gia tiến hành nhiều case ECMO tại các Bệnh viện đường TW, nhưng đây là lần thứ nhất e kíp cai quản kỹ thuật này tại bệnh viện tỉnh mà không tồn tại sự cung cấp của các chuyên viên nên lúc đầu cũng ko tránh khỏi phần đông lo lắng, mặc dù trước sự tin cẩn của gia đình người bệnh, sự hễ viên khích lệ của chỉ đạo khoa, case bệnh đã thành công ngoài hy vọng đợi, điều này khắc ghi một bước cải tiến và phát triển mới của Khoa Hồi sức lành mạnh và tích cực – kháng độc, cơ sở y tế đa khoa tỉnh giấc Phú Thọ cũng như chuyên ngành Hồi sức cấp cho cứu của toàn tỉnh Phú Thọ. Nhìn bạn bệnh hồi phục hoàn toàn, mỉm cười là quả ngọt cho những cố gắng ngày tối không biết mệt mỏi của đồng chí y bác sỹ của Khoa.
ECMO là gì?
Theo bác bỏ sĩ CKI Nguyễn Thị Thanh Mai, Trưởng khoa Hồi sức tích cực – chống độc phân chia sẻ: “Kỹ thuật tim phổi tự tạo (ECMO) làphương pháp lão hóa qua màng không tính cơ thể, áp dụng một hệ tuần hoàn để thực hiện quá trình trao thay đổi oxy ở phía bên ngoài của cơ thể nhằm hỗ trợ và gia hạn chức năng sống ở các bệnh nhân suy tuần hoàn hoặc suy thở nặng., là nghệ thuật cao và nâng cao hiện chỉ được triển khai tại các Bệnh viện tuyến TW, khôn cùng ít bệnh viện tuyến tỉnh giấc trong toàn nước thực hiện tại được kỹ thuật này. Để không ngừng cải thiện chất lượng đi khám chữa bệnh lý của Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ, giúp cho người dân hoàn toàn có thể điều trị các kỹ thuật nâng cao ngay tại cơ sở y tế tuyến tỉnh, khoa Hồi sức tích cực – phòng độc đã đề xuất với Ban giám đốc bệnh viện cử 2 cấp tốc đi huấn luyện và giảng dạy tại các Bệnh viện tuyến tw như khám đa khoa Bạch Mai, khám đa khoa Nhiệt Đới TW… sau khi được cử đi đào tạo, những bác sĩ của Khoa Hồi sức tích cực và lành mạnh – phòng độc đã hoàn toàn tự tin và làm chủ kỹ thuật khó và sâu sát này. Hy vọng trong thời gian tới với sự quan vai trung phong của Ban giám đốc dịch viện, sự tin tưởng của tín đồ bệnh vào lực lượng y bs của Khoa Hồi sức tích cực – phòng độc, sẽ có tương đối nhiều người bệnh được điều trị thành công xuất sắc nhờ kỹ thuật này”.